Problémy s nechtami na nohách sú bežné a môžu mať rôzne príčiny, od infekcií po mechanické poškodenia. Nechty odrážajú celkový stav organizmu a choré nechty môžu signalizovať rôzne zdravotné problémy, od bežných infekcií až po vážnejšie zdravotné komplikácie. Ak si všimnete akékoľvek nezvyčajné zmeny, mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby ste predišli závažnejším komplikáciám.
Zdravé nechty sú hladké, ružové a pevné. Pravidelná kontrola nechtov môže pomôcť pri včasnej diagnostike ochorení.
Bežné problémy nechtov spojené s krvácaním alebo zvýšenou citlivosťou
Zarastený necht na nohe
Tento problém nastáva, keď okraj nechta zarastá do kože. Zvyčajne sa vyskytuje na palci nohy a môže spôsobovať bolesť a zápal. Prevenciou je hlavne rovné zastrihávanie nechtu a nosenie pohodlnej obuvi, ktorá nie je tesná. Strihanie nechtov, nosenie nevhodných topánok alebo vrodený tvar nechta môžu prispievať k zarastaniu, ktoré vedie k zápalu a prípadnému krvácaniu pri manipulácii s nechtom.
Paronýchia
Ide o infekciu kože okolo nechtu, ktorá môže byť spôsobená baktériami alebo plesňami. Prejavuje sa začervenaním, opuchom a bolesťou v oblasti nechtového valu. Sčervenanie, bolesť alebo opuch v okolí nechtu môžu byť známkou zápalu alebo infekcie, napríklad paronýchia. V dôsledku zápalu môžu byť zapálené a bolestivé miesta okolo nechtu náchylné na krvácanie, obzvlášť pri strihaní alebo inej manipulácii.
Onycholýza
Tento stav sa vyznačuje odlúčením nechta od nechtového lôžka. Býva sprievodným javom pri mykóze nechtu, psoriáze, bakteriálnej infekcii. Odlúčený necht odkrýva nechtové lôžko, ktoré je citlivejšie a náchylnejšie na poškodenie a krvácanie pri úraze alebo pri strihaní.
Podnechtová modrina (hematóm)
Častou príčinou je silné zakopnutie alebo iný náraz. Môže spôsobiť aj odpadnutie nechtu. Ak si pacient spomína na úraz (napríklad si privrel prst do dverí, udrel sa, silno zakopol atď.), nemalo by ísť o melanóm, iba o bežnú modrinu. Niekedy takúto modrinu (zrazenú krv pod nechtom na nohe) spôsobí aj extrémne nepohodlná obuv. Modrina postupne odrastá spoločne s nechtom, trvá to však relatívne dlho. Takéto krvácanie pod nechtom je dôsledkom úrazu a môže byť viditeľné pri strihaní nechtov.
Lámavosť a zmeny nechtov
Lámavosť nechtov nie je len estetický problém. Ak sa vám nechty lámu bez zjavnej príčiny, prípadne aj pri činnostiach, pri ktorých v minulosti bez problémov odolali, je namieste spozornieť. Nechty, ktoré sú v zlej kondícii, sú krehké a náchylné na poškodenie, ktoré môže viesť ku krvácaniu aj pri bežnom strihaní.
- Dlhodobo zvýšená lámavosť nechtov bez zjavného mechanického pôsobenia.
- Zvýšená štiepivosť, štrbavosť či dokonca odlupovanie celých nechtov.
- Výrazná zmena zafarbenia, napríklad na žltú, zelenú, hnedú.
- Biele či tmavé škvrny na povrchu.
- Výrazné zhrubnutie, či naopak, príliš tenké nechty.
- Opuch či krvácanie pokožky pod a v okolí nechtov.
- Zmenu tvaru nechtov - zatočenie, zvrásnenie.
Vážnejšie stavy signalizujúce krvácanie pod nechtom
Trieskové krvácanie (Splinter Hemorrhages)
Trieskové krvácanie je lekársky termín, ktorý označuje malé, lineárne pruhy krvi, ktoré sa objavujú pod nechtami a pripomínajú triesky. Tieto krvácania môžu byť príznakom rôznych základných zdravotných problémov, od benígnych až po závažné stavy. Trieskové krvácanie sa vyznačuje malými, červenými alebo hnedými krvnými pruhmi, ktoré sa objavujú pod nechtami na rukách alebo nohách.
Tieto pruhy sú spôsobené prasknutím drobných krvných ciev a únikom krvi do nechtového lôžka. Vzhľad trieskových krvácaní sa môže líšiť, ale zvyčajne prebiehajú paralelne so smerom rastu nechtu. Hoci krvácanie z triesok môže byť neškodné, určité príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Ako rozpoznať trieskové krvácanie?
- Čierna alebo červenohnedá farba.
- Vzhľad, ktorý sa po zatlačení na necht nemení.
- Výskyt na jednom alebo viacerých miestach pod nechtovou platničkou.
Trieskové krvácanie zvyčajne neprechádza celou dĺžkou nechtu.
Príčiny trieskového krvácania:
- Mechanický úraz: Najbežnejšia príčina súvisiaca s poškodením lôžka. U detí môže byť krvácanie z triesok častejšie spojené s traumou.
- Infekčná endokarditída: Srdcové ochorenie, pri ktorom infekcia postihuje srdcové chlopne. Môže spôsobiť krvácanie v dôsledku tvorby malých zrazenín, ktoré putujú do nechtových lôžok.
- Psoriáza: Zmeny na nechtoch môžu byť jedným z prvých príznakov.
- Zriedkavejšie príčiny: Vaskulitída (zápal ciev), lupus alebo Raynaudova choroba.
- Plesňové infekcie (mykózy) alebo plochý lišaj (lichen planus).
- Užívanie liekov ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi.
- Nedostatok živín: Tmavé línie môžu byť spôsobené aj deficitom bielkovín, vitamínu B12, kyseliny listovej (B9) alebo vitamínu D.
Primárnym príznakom trieskového krvácania je výskyt červených alebo hnedých pruhov pod nechtami. Tieto pruhy sa môžu líšiť veľkosťou a môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi v závislosti od základnej príčiny.
Melanonychia a Beauove línie
Ak sa však objaví tenká línia od lôžka až po koniec nechtu, môže ísť o príznak melanonychie. Melanonychia je tmavá línia prebiehajúca pozdĺž nechtu, ktorá vzniká v dôsledku ukladania melanínu alebo pigmentových zmien. Môže byť benígna aj malígna.
Prečo vzniká melanonychia?
- Melanocytárna hyperplázia - zvýšenie počtu pigmentových buniek v nechtovom lôžku. Medzi príčiny patria nádory, materské znamienka alebo iné kožné lézie.
- Aktivácia melanocytov - zvýšené ukladanie melanínu bez nárastu počtu buniek. Môže byť dôsledkom úrazu, nutričného deficitu, tehotenstva, psoriázy alebo infekcie.
Podnechtový (subungválny) melanóm
Na rozdiel od modriny, ktorá odrastá, zmenšuje sa a mizne, podnechtový melanóm neodrastá a zväčšuje sa! Potvrdzujúcim znakom melanómu je šírenie pigmentácie na kožu v okolí (Hutchinsonov príznak). Nádor sa zväčšuje bez závislosti od rastu nechtovej platničky, postupne dochádza ku krvácaniu spod nechta, tvorbe krvácajúceho uzlíka až ku kompletnému zničeniu nechtovej platničky bez dorastania nového nechta.
Včasný melanóm nechtu často vyzerá ako tmavý pásik, najčastejšie na palci ruky alebo nohy. Rakovina nechtu, obvykle melanóm, sa môže prejaviť ako tmavá, často nepravidelná škvrna alebo pruh, ktorý sa rozširuje na nechtovú platničku aj okolitú kožu. Ďalším príznakom je deformácia nechtu, krvácanie alebo nehojaca sa rana. Ak podozrievate podnechtový melanóm, je potrebné neodkladne navštíviť lekára.
Systémové ochorenia a nedostatok živín ovplyvňujúce stav nechtov
Nechty toho môžu veľa prezradiť o našom zdravotnom stave. Zmeny na nechtoch na nohách môžu byť indikátorom iných zdravotných stavov.
Choroby ako príčiny
Ochorenie, ktoré pritom s nechtami či rukami vôbec nemusí súvisieť, je často najzávažnejšou príčinou lámavosti nechtov, ich poškodenia a následnej náchylnosti ku krvácaniu. Medzi choroby, ktoré ovplyvňujú aj zdravie nechtov, patria:
- Dermatologické zápalové ochorenie psoriáza nepostihuje len pokožku, ale môže sa prejaviť aj na zdraví nechtov.
- Hypotyreóza či hypertyreóza sú poruchy štítnej žľazy.
- Ochorenia pečene či obličiek spôsobujú výrazné metabolické zmeny v organizme.
- Rakovina kože (melanóm) sa môže vyskytnúť aj pod nechtami, prípadne v ich okolí.
- Rôzne druhy infekcií, najmä hubových, sa prejavia aj na zvýšenej lámavosti a nechtov.
- Cukrovka, mumps, syfilis alebo zápal pľúc.
- Infekčná endokarditída (zápal srdcovej blany).
Ak sa objaví viacero línií naraz (Beauove línie), môže to svedčiť o chronických ochoreniach, ako sú cukrovka, ochorenia štítnej žľazy alebo obličiek. Bledé nechty môžu byť znakom anémie, čo je prejav nedostatku železa. Lámavé a suché nechty poukazujú na nedostatok živín alebo dehydratáciu.
Deficit vitamínov a minerálov
Na zdravie a stav nechtov priamo vplýva aj dostatočné množstvo niektorých vitamínov a minerálov v organizme. Pri ich deficite sa zvyšuje lámavosť, prípadne sfarbenie pokožky pod nechtami, čím sa stávajú náchylnejšie na krvácanie.
Ktoré živiny sú potrebné pre silné nechty?
- Horčík pre syntézu bielkovín, medzi ktoré patrí aj základný stavebný prvok nechtov keratín.
- Vápnik potrebný k pevnosti nechtov a celkovému zdraviu nechtového lôžka.
- Zinok je nevyhnutný pre optimálny rast a delenie buniek, vrátane tých, ktoré tvoria nechty.
- Železo prenáša kyslík v krvi do prstov, keďže je nevyhnutný pre bunkový rast.
- Vitamíny B skupiny, predovšetkým B7 (biotínu), B9 (folátu) a B12 (kobalamínu), kvôli zdraviu buniek a metabolizmu bielkovín, vrátane keratínu.
- Vitamín C je potrebný k produkcii kolagénu, ktorý je tiež dôležitým stavebným prvkom nielen nechtov, ale aj vlasov.
- Omega-3 mastné kyseliny pre hydratáciu nechtov.
Ľudia so zlou výživou, najmä s nedostatkom vitamínov C a K, môžu byť náchylnejší na problémy s krvácaním.
Užívanie niektorých druhov liekov
Zvýšená lámavosť nechtov môže byť aj vedľajším účinkom niektorých liekov predpísaných na zdanlivo nesúvisiace ochorenia. Rovnako však môže byť následkom dlhodobého užívania omamných a návykových látok. Medzi časté príčiny z tejto kategórie patria:
- Chemoterapia
- Retinoidy
- Imunosupresívna liečba
- Lítium
- Sulfonamidy
- Metamfetamíny
- Alkohol
- Opiáty
Vedľajšie účinky chemoterapie môžu zahŕňať krvácanie pod nechtom.
Kedy navštíviť lekára?
Ak čierna línia pod nechtom nesúvisí s úrazom alebo ju sprevádzajú ďalšie príznaky (horúčka, slabosť, dýchavičnosť, vyrážka), je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Ak sa stav nechtov nezlepší ani po niekoľkých týždňoch alebo choré nechty sprevádza veľká bolesť, neváhajte navštíviť lekára. Špecialista vykoná vyšetrenie a v prípade potreby nariadi biopsiu alebo ďalšie testy.
Prevencia a starostlivosť o nechty
Starostlivosť o nechty je dôležitá nielen z pohľadu zdravia, ale aj estetiky. Zdravie nechtov môžete posilniť zvnútra i zvonka. Racionálnou životosprávou a pravidelnou starostlivosťou predídete problémom. Prevencia krvácania z triesok zahŕňa riešenie rizikových faktorov a udržiavanie celkového zdravia.
- Dodržujte hygienu - Nechty by ste mali udržiavať čisté a suché, pretože vlhkosť podporuje vznik plesní.
- Strihajte si nechty rovno a nie nakrátko, inak by mohlo dôjsť k ich zarastaniu. Strihajte nechty rovne a nie veľmi nakrátko.
- Chráňte nechty pred poškodením - Chemikálie môžu nechty oslabiť a vysušiť, preto je dobré používať pri upratovaní ochranné rukavice.
- Dbajte na vyváženú stravu - Nechty potrebujú dostatok biotínu, zinku, železa i vitamínu E. Najlepšie je tieto živiny prijímať z rozmanitej a racionálnej stravy.
- Zbavte sa zlých návykov - Nehryzte si nechty ani kožičku okolo nich, pretože to zvyšuje riziko infekcií.
- Noste priedušnú obuv a bavlnené ponožky, ktoré pomáhajú udržať nohy suché.
IMKOR video návod
Tento článok slúži len na informačné účely a nenahrádza odbornú lekársku pomoc.