Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, predstavujú vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster (VZV). Toto ochorenie sa často označuje ako "ochorenie kolektívu" a je preto bežné v prostrediach s vysokou koncentráciou detí, ako sú materské a základné školy. Na Slovensku prekoná ovčie kiahne viac ako 90 % populácie. Po prekonaní vírus zostáva v tele v neaktívnej forme a môže sa v neskoršom veku reaktivovať v podobe pásového oparu.
Ako sa ovčie kiahne prejavujú?
Hlavným a najcharakteristickejším prejavom ovčích kiahní je kožná vyrážka. Tá sa spočiatku objavuje na trupe, chrbte a tvári, odkiaľ sa postupne šíri na ďalšie časti tela, vrátane hlavy, sliznice úst a nosa. V niektorých prípadoch sa vyrážka môže vyskytnúť aj na dlaniach, chodidlách či genitáliách.
Vyrážka je spočiatku svrbivá a po 1-2 dňoch sa mení na pľuzgierik. Tieto pľuzgieriky praskajú a postupne sa menia na chrasty, ktoré sa v priebehu jedného až dvoch týždňov odlúpia. Osoba je najinfekčnejšia počas vylučovania vírusu z pľuzgierikov, preto sa odporúča izolácia počas celej inkubačnej doby.
Inkubačná doba a diagnostika
Inkubačná doba ovčích kiahní je približne 14 dní, pričom doba od nakazenia po objavenie prvých príznakov môže byť 7 až 21 dní. Lekár diagnostikuje ovčie kiahne na základe typických vyrážok. Diagnózu je možné potvrdiť aj vyšetrením tekutiny z vyrážok alebo imunologickým testom z krvi, ktorý je užitočný najmä u osôb, ktoré si nie sú isté, či ochorenie v minulosti prekonali.
Sprievodné prejavy ochorenia
Okrem charakteristickej vyrážky môžu ovčie kiahne sprevádzať aj ďalšie príznaky, ako sú:
- Horúčka
- Bolesť hrdla
- Únava
- Strata chuti do jedla
- Nevoľnosť
- Bolesť hlavy
Paradoxne, ochorenie býva často závažnejšie u dospelých ako u detí. Dospelí môžu trpieť vysokými horúčkami, neznesiteľnými bolesťami hlavy a častejšie sa u nich vyskytujú komplikácie.
Rizikové skupiny a komplikácie
Ovčie kiahne predstavujú najväčšie riziko pre deti mladšie ako jeden rok, tehotné ženy a osoby s oslabenou imunitou (napr. pacienti s onkologickým ochorením, po transplantácii alebo s autoimunitným ochorením). U tehotných žien môže nakazenie v skorých štádiách tehotenstva viesť k poškodeniu plodu.
Medzi možné komplikácie ovčích kiahní patria:
- Sekundárna bakteriálna infekcia vyrážok, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu.
- Zápal mozgu alebo pľúc (v zriedkavých prípadoch, najmä u rizikových skupín).
- Dehydratácia, najmä u detí, ak v dôsledku bolestivých pľuzgierikov v ústach menej pijú.
Liečba ovčích kiahní
Liečba ovčích kiahní je primárne symptomatická, zameraná na zmiernenie prejavov ochorenia. Po potvrdení diagnózy lekárom je dôležité:
Znižovanie teploty
Na zníženie horúčky sa odporúča podávať paracetamol. Je potrebné vyhnúť sa liekom s obsahom ibuprofénu alebo kyseliny acetylsalicylovej (aspirín), najmä u detí do 16 rokov, nakoľko niektoré štúdie naznačujú možný vyšší výskyt vážnych kožných komplikácií pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov.
Ošetrovanie vyrážok a zmiernenie svrbenia
V minulosti sa na ošetrovanie vyrážok často používal tekutý púder, avšak dnes sa neodporúča, pretože pod jeho vrstvou vyrážky mokvajú a hojenie sa oneskoruje. Medzi moderné a odporúčané prostriedky patria:
- Levanduľový olej
- Tea tree olej
- Aloe vera gél
- Tantum verde roztok
- Tanno-hermal mlieko
Na zmiernenie intenzívneho svrbenia sa môžu podávať antihistaminiká podľa odporúčania lekára. Veľmi prospešné sú aj ovsené kúpele, ktoré upokojujú pokožku a obnovujú kožnú bariéru. Po kúpeli sa pokožka jemne suší prikladaním uteráka, nikdy nie trením.
Ďalšie odporúčania pri liečbe
- Kľudový režim a dostatok tekutín sú samozrejmosťou.
- Dopĺňanie vitamínu B a C na podporu imunity.
- V prípade bolestivých vyrážok na slizniciach je dôležité dbať na dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii.
- Hyper mangánové kúpele (v slabých koncentráciách) majú antiseptické účinky a môžu pomôcť.
- Nezabudnite na pravidelné strihanie nechtov, aby si deti nepodpichovali vyrážky.
Dôležité upozornenie: Antibiotiká nie sú pri liečbe ovčích kiahní účinné, pretože ide o vírusové ochorenie. Používajú sa len v prípade komplikácií spôsobených bakteriálnou infekciou.
Prevencia proti ovčím kiahňam
Najúčinnejšou prevenciou proti ovčím kiahňam je očkovanie. Vakcína bola zavedená v roku 1995 a viedla k výraznému zníženiu počtu prípadov a komplikácií. Očkovanie je dobrovoľné a aj v prípade, že sa podá do troch dní po expozícii ochoreniu, môže viesť k miernejšiemu priebehu.
Očkovanie sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám. Po prekonaní ovčích kiahní si telo vytvára doživotnú imunitu, avšak vírus zostáva v tele v latentnej forme a môže sa neskôr reaktivovať ako pásový opar.
Z. Baťová: Vakcína proti COVID-19
Mýty a fakty o ovčích kiahňach
Existuje niekoľko bežných mýtov týkajúcich sa ovčích kiahní:
- Mýtus: Ovčie kiahne sú vždy mierne ochorenie. Skutočnosť: Hoci u detí často prebiehajú mierne, u dospelých a rizikových skupín môžu byť vážne.
- Mýtus: Človek môže chytiť ovčie kiahne iba raz za život. Skutočnosť: Po prekonaní vzniká doživotná imunita, no vírus môže neskôr spôsobiť pásový opar.
- Mýtus: Škrabaním pľuzgierov sa vírus rýchlejšie zbaví. Skutočnosť: Škrabanie môže viesť k infekcii a jazvám.
- Mýtus: Bylinné pasty a domáce lieky môžu vyliečiť ovčie kiahne. Skutočnosť: Žiadny tradičný liek nevylieči ovčie kiahne ani neskracuje dobu zotavenia.
- Mýtus: Vakcínu potrebujú iba deti. Skutočnosť: Vakcína je odporúčaná aj pre dospelých, ktorí ochorenie neprekonali.
- Mýtus: Ovčie kiahne nie sú počas tehotenstva nebezpečné. Skutočnosť: Môžu spôsobiť vážne poškodenie plodu.