Keď sa staneme rodičmi, každý moment s deťmi je plný výziev - zdravý spánok, bezpečie, pohodlie, dojčenie… Našťastie, v modernom svete už existujú mnohé vychytávky, ktoré nám s týmito výzvami dokážu pomôcť. Avšak pri kompletizovaní výbavičky pre novorodenca je dôležité si položiť otázku bezpečnosti spánku. Jednou z najčastejších otázok je, či máme pri novorodencovi používať vankúš alebo nie.
V prvých mesiacoch života sa u bábätka vyvíja chrbtica, preto je dôležité zaistiť správnu polohu pri spánku. Odporúča sa, aby sa dieťa spalo na rovnom a tvrdom povrchu, ktorý zabezpečí dobrú oporu ramien a umožní dieťaťu voľne meniť polohu. Ak nám záleží na pravidelnom vývoji dieťaťa, povedzme NIE bežným vankúšom. Ich mäkké a zapadajúce pozadie môže vyvolať mnoho problémov a viesť tak k polohovej plagiocefálii (poranenie mäkkých tkanív v oblasti šije a hlavy), známej tiež ako „plochá hlavička“. Pre novorodenca nie je až taký potrebný vankúš pre prvotný zdravý a pohodlný spánok. Stačí nám len pohodlný kvalitný matrac s dobrou tvrdosťou.
Svetové zdravotnícke organizácie s ohľadom na bezpečný spánok neodporúčajú používať vankúš počas prvého roka života dieťatka. Čas na vankúš je teda až po prvom roku, kľudne až vo veku okolo 1,5-2 rokov. Naozaj sa nie je kam s vankúšom pre dieťatko ponáhľať. Ak už ale vidíte, že vaše dvojročné dieťatko si pod hlávku dáva mojkáčika alebo perinu, tak je lepšie zvoliť vankúš. Asi je úplná samozrejmosť, že malé deti by nemali mať na spánok náš „dospelácky“ vankúš.
Prečo je vankúš pre novorodenca nevhodný?
Vankúš pod hlavou bábätka by nemal byť ani v prípade gastroezofágového refluxu alebo iného problému, ktorý si vyžaduje zvýšenú polohu hlavy a hrudníka. Tieto problémy sa dajú poľahky vyriešiť podložením matraca. "Prvý vankúšik môže dieťa dostať až po deviatom mesiaci, keď sa už vie pretáčať. Mal by byť skôr menší a tenký, ale ani v tomto veku nie je nevyhnutný," uvádza ortopédka MUDr. Martina Frištáková, PhD.
Vankúšom v detskej postieľke nepodporíte správny vývoj dieťatka a zvýšite aj riziko SIDS (syndrómu náhleho úmrtia dojčiat). Pri spánku detí je bezpečnosť spánku prvoradá. Jedným z odporúčaní bezpečného spánku do 1 roka je, že v okolí dieťatka nemajú byť žiadne hračky, prikrývky a vankúše. Všetky tieto predmety zvyšujú riziko pridusenia alebo udusenia bábätka a zvyšujú aj riziko SIDS. Najmä malinké deti, ktoré sa ešte nevedia samé pretáčať na bruško a z bruška na chrbátik, sú najviac ohrozené, nakoľko si môžu hlavičku zaboriť do vankúša a bez našej pomoci to môže mať tragické následky.
Vankúš sa primárne na spánok používa preto, lebo nám podopiera hlavu a krk v neutrálnej polohe a zabezpečuje, aby naša chrbtica bola počas spánku v prirodzenom zakrivení, aby boli krčné svaly uvoľnené. Vďaka vankúšu sa tlak rozkladá rovnomerne a my sa ráno nebudíme so stuhnutým krkom alebo bolesťami hlavy. Tieto benefity vankúša sa týkajú ale nás dospelých, nie detí. Chrbtica novorodenca a malých bábätiek má iné zakrivenie ako chrbtica dospelého človeka. Zakrivenia chrbtice ako u dospelých sa vyvíjajú až neskôr, keď dieťatko začne dvíhať hlavu, loziť a chodiť. Telesné proporcie detí a dospelých sa tiež líšia.
Ak dieťa spáva na brušku, dávať mu vankúš je zbytočné a dokonca nebezpečné. Zle sa mu dýcha, ak má nos zaborený do vankúša a počas spánku mu môže hroziť udusenie. Maličké dieťatko nedokáže zdvihnúť sebareflexne hlavu, ako je to u dospelých. Ak má dieťa problémy s refluxom, v týchto prípadoch je vhodné vyvýšenie lôžka, ale vankúš treba dať pod matrac, nech nie je priamo dieťatko položené na ňom. Max sklon je 30 stupňov.
Špecializované vankúše a ich využitie
Existujú však špecifické typy vankúšov, ktoré môžu byť nápomocné pri riešení konkrétnych potrieb bábätiek, no ich použitie je potrebné konzultovať s pediatrom a riadiť sa pokynmi výrobcu.
Klinový antirefluxný vankúš
Používa sa, keď potrebujete, aby hlavička bábätka bola mierne vyvýšená oproti telu, napríklad pri refluxe alebo zvracaní. Klinový vankúšik je vyrobený z polyuretánovej peny v stupňovitom uhle, ktorý sa umiestňuje hlavne pod matrac dieťaťa tak, aby jeho hlavička bola vyvýšená nad telom. Dôležité je, že klin ľahko a stupňovito vyvýši nielen hlavičku dieťatka, ale aj celú časť jeho tela spolu s ramenom. Pri novorodencovi môžete použiť vankúšový klin hneď po narodení.
Vankúš na plagiokefáliu
Tento typ vankúša je špeciálne navrhnutý pre podporu správneho tvaru detskej hlavičky. Viaceré štúdie a pediatri zdôrazňujú, že nesprávne polohovanie hlavičky bábätka v ranom veku môže viesť k miernym deformáciám lebky. Vankúš na plagiokefáliu pomáha predchádzať tomuto problému tým, že poskytuje cielenej opore hlavičke.
Polohovací vankúš pre bábätko
Je navrhnutý tak, aby bábätkám pomohol zaujať pohodlnú a bezpečnú polohu ležmo na boku. Táto poloha má zabrániť prevráteniu počas spánku. Pri polohovaní za chrbtík zboku dávame vankúšik deťom, ak spávajú radšej na jednej strane a ak majú preležanú hlavičku.
Vankúše na dojčenie: Pomocník s rizikami
Vankúš na dojčenie patrí už niekoľko desaťročí k pomôckam, ktoré si v rámci výbavičky zadováži veľké percento budúcich mamičiek. Ide jednoducho o „must-have“ pomôcku. Tento vankúš dokáže naozaj pomôcť pri dojčení a kŕmení, ale často sa využíva aj v tehotenstve pre lepší spánok. Poskytuje pohodlnú oporu pre bábätko a zároveň uľavuje chrbtici a rukám mamičky, ktorá nemusí držať dieťatko jedným ramenom, čím si nezaťažuje chrbát, krk ani ramená.
V poslednom období sa však čoraz viac hovorí o bezpečnosti vankúšov na dojčenie. Môžu za to viaceré úmrtia malých bábätiek, ktoré sa stali v súvislosti s nesprávnym používaním „dojčiaceho“ vankúša. Vankúš na dojčenie je vlastne dlhý vankúš, väčšinou v tvare polmesiaca alebo písmena U. Bábätko pri dojčení často zaspinká a mnohí rodičia využívajú tento vankúš aj na spánok bábätka. Neuvedomujú si pritom, že svoje dieťatko vystavujú veľkému nebezpečenstvu a že spánok na „dojčiacom“ vankúši môže byť smrteľný.
Analýza záznamov ukázala, že vankúše na dojčenie boli spojené s úmrtiami detí do jedného roka. Išlo o úmrtia v dôsledku udusenia, prekrytia, náhleho syndrómu úmrtia detí (SIDS) a podobných príčin. Niektoré prípady nemali jasnú príčinu smrti, ale bábätká boli nájdené na alebo blízko vankúša na dojčenie. Stali sa aj prípady, kedy matka zaspala počas kŕmenia bábätka na dojčenskom vankúši a keď sa zobudila, dieťatko už nedýchalo.
Ako používať vankúš na dojčenie bezpečne?
Neznamená to, že by ste vankúš na dojčenie mali okamžite vyhodiť, ak ste ho zvykli alebo plánujete používať. Dôležité je len dodržiavať potrebné zásady bezpečnosti. Vankúše na dojčenie sú bezpečné, pokiaľ sa používajú len na účel, na ktorý boli vyrobené - teda na dojčenie alebo kŕmenie dieťatka. V žiadnom prípade sa nesmú používať ako pomôcka na spanie alebo „leňošenie“ bábätka, nakoľko sa z tejto praktickej pomôcky môže stať smrteľný predmet. Bábätko by nikdy nemalo byť uložené na dojčenskom vankúši bez dozoru dospelej osoby.
Často sa marketing vankúšov na dojčenie nesie v nesprávnom duchu, kedy ho výrobcovia propagujú aj ako pomôcku na spanie, oddych dieťatka či na chvíle na brušku. Toto vedie rodičov k mylnej predstave, že ide o bezpečnú vec a bábätku na vankúši nič nehrozí. Pritom stačí okamih a dôjde k tragédii. Úrady žiadajú výraznejšie varovania od výrobcov a navrhujú úpravy. Komisia pre bezpečnosť spotrebných výrobkov (CPSC) navrhuje zmeny, ktoré by mali zahŕňať jasné varovanie od výrobcu ohľadom správneho používania vankúša na dojčenie, a to len na účel dojčenia alebo kŕmenia dieťaťa. CPSC tiež navrhuje úpravy v samotných vankúšoch, napríklad zvýšenie ich pevnosti, úpravu otvorov a odstránenie popruhov, ktoré môžu dávať rodičom falošný pocit bezpečia pri ponechaní dieťaťa bez dozoru.
Pokojné prebaľovanie bábätka s Fred & Flo | Správna manipulácia krok za krokom
Vývoj dieťaťa a dôležitosť správneho polohovania
V období tehotenstva sa ženské telo neustále mení - bruško rastie, chrbtica sa deformuje, tlak na bedrové kĺby stúpa. Po narodení je kľúčový správny vývoj dieťaťa, vrátane pohybového aparátu.
Polohovanie na bruško
Mnohí rodičia sa obávajú polohovania na bruško, no pre dieťa je to veľmi dôležité. Posilňuje to krčné, brušné svaly, hrudník aj stehná. Dieťa sa v tejto polohe učí opierať o ručičky, čím mu silnejú lopatkové a chrbtové svaly, trénuje si koordináciu. "Rodičia môžu dieťa polohovať na bruško už po príchode z pôrodnice, ale musí byť zdravé a donosené," radí lekárka. V tejto polohe ho však nenechávajte bez dozoru. Po nejakom čase môže začať reagovať nepokojom, čo zvykne znamenať, že takto sa mu už neleží komfortne a chce zmenu. Samo sa ale v prvých týždňoch ešte neotočí, preto mu je potrebné pomôcť.
Správne sedenie
Neustále sa o tom hovorí, no stále to patrí k častým chybám. Mnohé mamy sa pretekajú v tom, ktoré dieťa sa posadí skôr. "Malo by sedieť až vtedy, keď je na to zrelé a má dostatočne silné chrbtové aj brušné svalstvo. Spoznať sa to dá podľa toho, že sa dokáže v sede samo udržať niekoľko sekúnd a vie sa v ňom napnúť a vzoprieť," hovorí ortopédka. Zvyčajne sa deti do sedu dostávajú vo veku 6 až 8 mesiacov, spočiatku v takzvanej žabacej pozícii. Pri nej sú predklonené dopredu a rúčky majú opreté o podložku. V ďalších mesiacoch sa sedenie zdokonaľuje. Predčasné posadenie dieťaťa mu preťažuje chrbticu, tiež krčné, chrbtové a brušné svaly. Negatívnym dôsledkom skorého sedenia býva aj vývoj nevhodných kompenzačných mechanizmov, vďaka ktorým sa dieťa začne kriviť na jednu alebo druhú stranu. Ak 6- až 7-mesačné dieťa ešte nevie sedieť, môžete ho ukladať na krátky čas do polosedu. Dosiahnete ho zdvihnutím chrbtovej opierky v sedačke alebo v kočíku na približne 45 stupňov.
Zavinovanie a balenie naširoko
Dodnes používajú mnohé mamičky v prvých týždňoch po narodení dieťatka perinky či zavinovačky. Niektoré deti tesný kontakt so zavinovačkou upokojí a navyše zabráni trhavým pohybom, ktoré novorodencov často vyrušia zo spánku. "Bábätko by však v perinke nemalo byť zabalené celý deň a určite nie na úzko. Obmedzuje to jeho voľný pohyb, a tým aj vývoj. Aj správnemu vývinu bedrových kĺbov prospieva, ak má nožičky voľné a môže nimi hýbať i kopať," vysvetľuje doktorka Frištáková.
Zavinovačku ale po týchto odporúčaniach nemusíte ihneď odložiť do skrine. V minulosti sa deti takto balili do prvého vyšetrenia bedrových kĺbov v 3 mesiacoch, ktoré pozostávalo z ortopedického a röntgenového vyšetrenia. V súčasnosti však každému novorodencovi už v pôrodnici vyšetrí bedrové kĺby neonatológ alebo pediater. Ak nevznikne podozrenie na ich ochorenie, balenie naširoko nie je potrebné. Stačí mu dať obyčajnú bavlnenú alebo jednorazovú plienku. Už tá zabezpečí správne postavenie bedrových kĺbov. Baliť naširoko pred prvým sonografickým vyšetrením má opodstatnenie pri nestabilite bedrových kĺbov po pôrode koncom panvovým alebo napríklad pri podozrení na niektoré neurologické ochorenia.
Výber vhodného vankúša pre staršie deti
Ak už dieťa dosiahne vek, kedy je vankúš vhodný (po 1. roku života, ideálne neskôr), je dôležité zvoliť ten správny.
Materiály a vlastnosti
Pri výbere detského vankúša je dobré zvoliť ten, ktorý je vyrobený z antialergických materiálov, ideálne z certifikovaných materiálov, navrhnutých pre jemnú detskú pokožku. Výplň by mala byť zo silanizovaného polyesterového vlákna. Vankúš by mal byť vzdušný a mäkký, no súčasne by sme nemali podkladať hlavičku dieťaťa veľmi vysoko. Málo priedušné vankúše z nevhodného materiálu (napr. z pamäťovej peny bez prieduchov, z necertifikovaného polyesteru) môžu viesť k prehrievaniu a dieťatko sa preto môže budiť so spotenou hlavou. A dieťatko pri spaní pociťuje diskomfort a často sa kvôli nevhodnému vankúšu prehadzuje, tak celkovo je vankúš príčinou menej kvalitného spánku.
Dobré vankúš je taký, ktorý vydrží aj dlhodobé používanie, pretože nikto nechce vankúš, ktorý môžeme po dvoch praniach vyhodiť. Pri výbere vankúša je dobré všimnúť si aj hustotu textílie použitej ako obal vankúša. Bábätká radi slintajú a brúsia zúbky na všetkom, čo majú po ruke, preto treba rátať s tým, že vankúšik budeme prať častejšie ako náš vankúš.
Veľkosť a tvar
Deti vo veku 4-6 rokov už môžu mať o niečo vyšší vankúš. Ak vaše dieťatko preferuje spať na boku, tak mu môže vyhovovať vankúš s miernym bočným profilovaním. Ak je vankúš príliš vysoký, mäkký alebo z nevhodného materiálu, môže narúšať prirodzenú polohu hlavy a krku vášho dieťatka, čo môže viesť k nesprávnemu vývoju chrbtice alebo bolestiam v oblasti krku, hlavy alebo ramien. V prípade, že sa dieťa už pretáča, neodporúča sa ani perinka, ktorá by mohla spôsobiť udusenie. Vankúš aj prikrývku by ste do detskej postieľky mali pridať okolo 3 rokov. Začnite s nízkym vankúšom, aby si dieťa postupne zvykalo. Uistite sa, že je v postieľke na vankúš dostatok miesta. Nemala by byť zaplnená plyšákmi ani rôznymi ďalšími vankúšmi.