Narodenie bábätka je jednou z najkrajších a najintenzívnejších skúseností v živote ženy. Hoci prináša radosť a úľavu, pôrod môže zanechať aj fyzické stopy vo forme poranení. Natrhnutie alebo nástrih hrádze pri pôrode zažije väčšina žien. Regenerácia pôrodných ciest po pôrode je kľúčová, či už ste pôrod absolvovali bez poranenia, utŕžili prirodzené trhliny, alebo podstúpili epiziotómiu (t.j. nástrih hrádze).
Čo sú pôrodné poranenia a prečo vznikajú?
Hrádza (perineum) označuje na ženskom tele oblasť medzi zadným spojením ohanbia a análnym otvorom. Samotná hrádza predstavuje priestor - spájajúce tkanivo medzi pošvou a dolnou časťou konečníka. Pôrodné zranenia (natrhnutie hrádze, krčka maternice alebo lekárom vykonávaný nástrih - epiziotómia) nie sú ničím nezvyčajným. Epiziotómia patrí medzi najčastejšie pôrodnícke operácie. Vykonáva sa na konci druhej doby pôrodnej k rozšíreniu pôrodných ciest a ako prevencia pred roztrhnutím pri priechode plodu.
Na Slovensku nastrihnú až 70 % rodičiek, zatiaľ čo vo svete len 10%. Samotným kontrolovaným nástrihom sa zabezpečuje rozšírenie otvoru vagíny, čím sa spriechodnia dolné pôrodné cesty. Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva len v akútnych prípadoch. Samotný nástrih pri pôrode (epiziotómia) predstavuje približne 2 až 4 cm dlhý rez od pošvy smerom ku konečníku. Po pôrode dochádza k bezprostrednému zašívaniu rany za pomoci vstrebateľných stehov po podaní lokálnej anestézie. Účelom anestetika je, aby rodička šitie necítila, resp. cítila ho čo najmenej.
Bolesť a proces hojenia po pôrode
Natrhnutie aj nástrih hrádze sú pomerne bolestivé rany, ktoré sa však väčšinou bez problémov zahoja do pár týždňov. Dĺžka hojenia závisí od závažnosti poranenia. Bolesť vás bude po zranení sprevádzať pri sedení, chôdzi, močení aj vyprázdňovaní. Spočiatku bude najväčšia, každým dňom by ste sa však mali cítiť lepšie. Aj niekoľko týždňov po nástrihu alebo natrhnutí môžete pociťovať bolesť pri pohlavnom styku. Bolesť a diskomfort v intímnych partiách bežne trvá asi 2-3 týždne po pôrode, no dĺžka hojenia je individuálna. Zašitá rana po pôrode je takisto bolestivá a citlivá. Ženy sa často pýtajú práve na to, či je šitie po pôrode bolestivé. Platí, čo žena, to iná skúsenosť. Niektoré ženy vo fórach uvádzajú, že aj po aplikovaní lokálnej anestézie pociťovali bolesť, iné si účinok anestetika pochvaľujú. Výraznejšiu úľavu cítili ženy, ktoré rodili po podaní epidurálnej anestézie pri začatí pôrodu.
Hojenie hrádze po pôrode je nepríjemný, ale prirodzený proces, ktorý si vyžaduje čas a trpezlivosť. Aj keď ho nemožno výrazne urýchliť, správna starostlivosť o intímnu hygienu je kľúčová pre prevenciu infekcie a podporu hojenia. Je dôležité sledovať príznaky infekcie, ako je červená koža, opuch, hnis alebo zápach. Dĺžka hojenia rany závisí od veľkosti, ale tiež náležitej starostlivosti o ranu. Jej zanedbanie môže proces hojenia skomplikovať.
Kľúčové zásady starostlivosti o intímne partie po pôrode
Dôkladná intímna hygiena
Intímna hygiena po pôrode je úplne kľúčová. Citlivé partie by mali zostať stále čisté a suché, doprajte si preto častú sprchu vlažnou alebo teplou vodou. Alfou a omegou je oplachovanie rany, minimálne po každom použití toalety, aby sa zabránilo množeniu baktérií a uľavilo sa od bolesti a opuchu. Odporúča sa po toalete miesto vždy opláchnuť vlažnou vodou, prípadne použiť intímne mydlo či umývací gél s obsahom dubovej kôry. Sprchovanie je možné, no kúpeľom sa v tomto prípade, minimálne počas šestonedelia, odporúča vyhýbať, kým sa rana nezahojí úplne. Dobrú službu spraví i obyčajná čistá voda zo sprchy. Praktická intímna sprška pre bezproblémovú hygienu a nekomplikované hojenie po pôrode, napríklad od obľúbenej značky Frida, môže byť veľmi užitočná. Praktické je dať tekutinu na oplachovanie do fľaše so športovým (striekacím) uzáverom a jemným prúdom oplachovať. Podľa možnosti neutierať, len zľahka osušiť, nechať roztok pôsobiť, prirodzene vyschnúť a vyvetrať.
Basic Hygiene Video
Zmiernenie bolesti chladením
So zmiernením bolesti a upokojením svrbenia vám môže pomôcť chladenie. Stačí priložiť vrecko s ľadom alebo chladiaci sáčok na 10 až 20 minút na oblasť rany. Medzi telo a ľad môžete vložiť tenkú látku, aby bolo chladenie príjemnejšie. Doma môžete využiť mrazničku a vystačíte si tak aj s klasickými popôrodnými vložkami alebo chladiacim vankúšikom zabaleným do Perlanu. Dostupné sú aj ľadové obklady zabudované do vložky, ktoré prinášajú okamžitú prvú pomoc pri bolestiach a opuchu v intímnej oblasti po pôrode.
Správny odpočinok a vetranie
V šestonedelí sa snažte oddychovať, ako vám to starostlivosť o novorodenca dovolí. Niekoľkokrát za deň nechajte intímne partie voľne dýchať. Ľahnite si na posteľ, podložte sa uterákom, vyzlečte si spodnú bielizeň a odpočívajte aspoň 10 minút. Nezabúdajte vetrať, vetrať, vetrať. Vzduch takisto podporuje hojenie. Ženy odporúčajú nosiť voľnú spodnú bielizeň a nepoužívať žiadne krémy ani zásypy, rana musí dýchať.
Úprava jedálnička a vyprázdňovanie
Hojenie v intímnej oblasti môže spomaľovať tlak pri vyprázdňovaní. Upravte preto svoj jedálniček, aby ste predišli zápche a tráviacim problémom. Predovšetkým dbajte na dostatočný príjem vlákniny a pitný režim. Návšteva toalety býva pri nástrihu hrádze niekoľko dní až týždňov veľmi nepríjemná. Pri vyprázdňovaní priložte čistú vložku na oblasť rany a jemne pritlačte.
Prírodné a iné metódy na podporu hojenia
Repík lekársky
Repík je liečivá rastlina so žltými kvetmi, ktorej protizápalové účinky poznali už starí Egypťania. Na vonkajšie použitie treba pripraviť silnejší čaj. Dve polievkové lyžice repíka povaríme v 0,2 l vody asi 1 minútu a necháme ho ešte polhodinku zapariť. Do záparu namočíme gázu alebo čisté plátno, ktoré priložíme na ranu aspoň na dve hodiny. Ak ešte krvácate, roztok z byliniek je vhodnejší, ako sedavé kúpele. V bojových podmienkach pôrodnice si môžete preliať čaj do fľaše so "sosáčikom" a po každej návšteve toalety ranu obliať repíkom, ktorý nechajte voľne uschnúť. Ak už nekrvácate, doma si môžete pripraviť repíkový kúpeľ - 250 gramov sušeného repíka zalejete v hrnci dvoma litrami vody. Zmes nechajte lúhovať 30 minút a následne tento odvar vlejte do vane s teplou vodou pripravenou na kúpeľ. Takýto kúpeľ s repíkom nielen pomáha hojiť rany, ale aj uvoľňuje telo.
Dubová kôra: Silný pomocník pri hojení
Zázračné účinky dubovej kôry na nehojace sa rany či tlmenie bolesti poznajú všetci, ktorí sa už vo svojom živote stretli s hemeroidmi. Po repíku je druhou najvyhľadávanejšou "prírodnou" voľbou pri hojení pôrodných poranení. Okrem iného, má aj sťahujúci účinok, keďže zužuje cievy, vďaka čomu ľahšie ustúpia zápaly.
Na prípravu odvaru z dubovej kôry postupujte nasledovne: lyžicu dubovej kôry zalejte 3 dcl vody, 10 minút povarte a ďalších 10 minút nechajte lúhovať. Po precedení je odvar pripravený na obklady alebo na omývanie rany. Niektoré mamičky si odvar dajú zamraziť a ľadové kocky si zabalené do látkovej vreckovky prikladajú na ranu. K liečivým účinkom dubovej kôry sa tak pridá aj upokojujúci chladiaci efekt. Je však dôležité mať na pamäti, že roztok z dubovej kôry veľmi silno farbí.
Pomoc z lekárne
Pomocnú ruku v boji s pôrodnými zraneniami nájdete aj v lekárni. Mamičkám pomohli dezinfekčné prostriedky, spreje a roztoky, pričom najčastejšie skloňované sú Rosalgin, Cicatridina, Chlorophylový sprej a Betadin. Ak jej veríte, za vyskúšanie stojí aj homeopatia.
Biolampa
Polarizované svetlo dodá bunkám v tkanivách energiu, ktorej mali nedostatok a tým prirodzene aktivuje samoliečbu organizmu a obnovuje funkciu tkanív. Biolampa po pôrode potláča bolesť, znižuje opuch a začervenanie. Dôležité je, že sa pri nich nevyužíva tepelný faktor, pretože teplo na zápal nepôsobí dobre. Aplikujte svetlo na celú plochu jazvy 3 krát denne po 10 minút zo vzdialenosti 1 - 2 cm.
Dôležité upozornenia a kedy vyhľadať lekára
Všetky rady sú primárne na urýchlenie hojenia rán. Je potrebné mať na zreteli, že ak sa rany nehoja ako by sa mali, trápia vás veľké bolesti, zápal, či sa vám rozchádzajú stehy, zabudnite na internetové rady a urýchlene nasmerujte vaše kroky k lekárovi. Bolesť možno síce zmierniť pomocou jednoduchých metód, ako sú krátke sprchy, chladenie či obyčajný odpočinok, no ak proces hojenia nie je bezbolestný a nepríjemnosti neustupujú počas niekoľkých týždňov, je nevyhnutné vyhľadať odbornú pomoc.