Vážení pacienti, pripravili sme pre Vás poučenie, ktoré zahŕňa všetky výkony a činnosti, ktoré budú u Vás pred operáciou vykonané, prípadne ktoré budú od Vás požadované. Prosíme o ich rešpektovanie, aby sa zabránilo vzniku perioperačných a pooperačných komplikácií.
Dôležitosť správnej predoperačnej prípravy a konzultácie
Pacienti sa najčastejšie pred operačným zákrokom "pre istotu" dopúšťajú chýb, kedy vysadia chronickú terapiu a, naopak, nevysadia lieky na riedenie krvi. Veľmi často sa stáva aj to, že pacienti sa napriek pokynom pred operáciou napijú s odôvodnením, že bez dostatočného množstva tekutín "sa operácie nedožijú". Tieto chyby, ako je vysadenie liekov či nerešpektovanie pitného režimu, sú najčastejšie, ktorých sa dopúšťajú pacienti pred anestéziou. Samovoľné vysadenie lieku pred operáciou Vám však neodporúčame.
Vysadenie antikoagulačnej a antiagregačnej liečby
V prípade dlhodobého užívania antikoagulačnej alebo antiagregačnej liečby, napríklad liekov Anopyrin, Warfarin, Ticlid, Plavix, Pradaxa, Trombex, Eliquis, Zyllt atď., je nutné vysadiť tieto lieky aspoň 5 - 7 dní pred operáciou. Tieto lieky by mali byť nahradené nízkomolekulárnym heparínom, čo sa však určite musí konzultovať s internistom, resp. s anesteziológom. O vysadení jednotlivých liekov sa treba poradiť s praktickým lekárom alebo s internistom v rámci predoperačného interného vyšetrenia. Konkrétne pri lieku Warfarin je cestou internistu potrebné minimálne 14 dní pred termínom operačného zákroku zmeniť liečbu na injekcie Fraxiparínu. Všeobecne sa odporúča 7 dní pred hospitalizáciou prestať užívať ANOPYRIN a iné lieky na riedenie krvi (napr. Aspirin, Ticlopidin, Ibustrin, Trombex, Norfadom).
Úloha anesteziológa a internistu v predoperačnej starostlivosti
Pred akýmkoľvek zákrokom, ktorý bude vykonávaný v lokálnej alebo celkovej anestéze, je potrebné o všetkých užívaných liekoch informovať anesteziológa. Anesteziológ nesie zodpovednosť za pacientov zdravotný stav počas celého operačného zákroku. Odpoveď organizmu na anestetiká môže byť ovplyvnená nielen liekmi, ale aj prípadným ochorením. Z tohto dôvodu je potrebné, aby bol anesteziológ podrobne informovaný o všetkých ochoreniach, na ktoré sa daný pacient lieči, vrátane všetkých liekov, ktoré pacient užíva. Anestéziológ následne rozhodne o ďalšom liečebnom postupe.
Práca anesteziológa zahŕňa predoperačnú prípravu pacienta, aby dobre zvládol zákrok. Pacienti absolvujú interné predoperačné vyšetrenie s kompletnými laboratórnymi výsledkami a na základe záverov tohto vyšetrenia sa anesteziológ rozhoduje, či je pacient schopný podstúpiť operačný výkon. Anesteziológ hodnotí pridružené ochorenia pacienta a výsledky laboratórnych testov a podľa toho rozhoduje o ďalšom postupe.
Anestezie - jak to u nás probíhá
Všeobecné pokyny pre užívanie liekov pred operáciou
- Pred operáciou a v deň operácie Vám budú podané lieky podľa ordinácie internistu, anesteziológa a operatéra.
- Ráno pred operáciou ordinované lieky zapite čistou vodou v množstve 1 dcl, čo zodpovedá 10 polievkovým lyžiciam.
- Ak užívate chronickú terapiu, ktorú internista odporučí v deň operácie užiť, zapite ju hltom čistej vody do 5:00 hod.
- Do nemocnice doneste so sebou všetky lieky, ktoré užívate (lieky musia byť v originálnych baleniach, nie nadelené v liekovke).
- Antikoncepciu eventuálne hormonálnu liečbu je potrebné vysadiť mesiac pred operáciou.
Dôležité upozornenia pred operáciou
Aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov počas operácie a po nej, musí mať pacient pred operáciou prázdny žalúdok. Naposledy môže jesť 6 hodín pred operáciou (najlepšie naposledy večer pred operáciou) a piť číre tekutiny 2 hodiny pred operáciou. Po prebudení z anestézie začne pacient piť, vhodné sú číre tekutiny prijímané po malých množstvách.
Pacient v čase operácie musí byť úplne zdravý, alebo minimálne 3 týždne po akútnej infekcii dýchacích ciest. Predoperačné vyšetrenia majú platnosť 3 týždne.