Mozgová mŕtvica (cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt) patrí medzi najzávažnejšie ochorenia mozgu, ktoré postihujú predovšetkým ľudí v strednom a vyššom veku. Ide o akútny stav spôsobený upchatím cievy v mozgu alebo jej prasknutím. Mozgová príhoda každý rok zasiahne približne 15 miliónov ľudí a je treťou najčastejšou príčinou smrti. Hoci celosvetová úmrtnosť klesá, výskyt ochorenia stúpa, a to nielen u seniorov, ale aj u ľudí v produktívnom veku.
Typy cievnych mozgových príhod
Základné delenie cievnych mozgových príhod závisí od toho, či je príčinou nedostatočný prívod krvi k mozgovému tkanivu, alebo dôjde k prasknutiu cievy.
1. Ischemická cievna mozgová príhoda (cca 80 %)
V dôsledku poruchy prietoku krvi mozgovou cievou dochádza k prechodnému alebo trvalému poškodeniu mozgových buniek. Hlavné príčiny zahŕňajú:
- Ateroskleróza: Zúženie cievy kvôli ukladaniu aterosklerotického plátu (cholesterol LDL), čo vedie k jej uzáveru (40 - 60 % prípadov).
- Tromboembolizácia: Krvná zrazenina (trombus) „vycestuje“ z iného miesta (najmä zo srdca) a upchá cievu v mozgu (20 - 30 % prípadov).
2. Hemoragická cievna mozgová príhoda (cca 20 %)
Vzniká ako následok prasknutia patologicky zmenenej tepny, čo spôsobí rozsiahle krvácanie (hemorágiu) vnútri mozgu alebo medzi mozgové obaly. Najčastejšou príčinou subarachnoidálneho krvácania je ruptúra (prasknutie) aneuryzmy.
Rozpoznanie príznakov: Metóda FAST
Prejavy mŕtvice sú často náhle. Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, využite anglickú skratku FAST:
- Face (tvár): Dokáže sa osoba usmiať, alebo jej padá kútik úst?
- Arms (paže): Dokáže osoba predpažiť obe ruky, alebo jedna klesá?
- Speech (reč): Dokáže osoba odpovedať na otázky, alebo rozpráva „z cesty“?
- Time (čas): Ak sa vyskytnú tieto príznaky, okamžite volajte 112.
Diagnostika a liečba
Pri podozrení na príhodu je kľúčová rýchlosť. Diagnostický proces zahŕňa:
- Anamnézu: Rozhovor o ochoreniach (hypertenzia, cukrovka, poruchy zrážania).
- Zobrazovacie metódy: CT mozgu je na prvom mieste, keďže vizualizuje rozsah zmien. Doplnkovo sa využíva USG ciev alebo angiografia.
Možnosti liečby
Liečba závisí od typu príhody:
- Ischemická: Cieľom je rekanalizácia. Používa sa trombolýza (podanie lieku na rozpustenie zrazeniny) alebo trombektómia (mechanické odstránenie zrazeniny cez katéter).
- Hemoragická: Zameriava sa na zníženie krvného tlaku, stabilizáciu a v prípade potreby chirurgický zákrok na zastavenie krvácania.
Slabá mozgová príhoda (TIA)
Tranzitórny ischemický atak (TIA) je varovný signál. Ide o dočasné narušenie prietoku krvi, pri ktorom nedochádza k trvalému poškodeniu mozgového tkaniva. Príznaky rýchlo odznejú, no až tretina pacientov po TIA dostane v priebehu nasledujúcich mesiacov plnú mozgovú príhodu.
Čo robiť, ak niekto utrpí mozgovú príhodu, príznaky a symptómy - Školenie prvej pomoci - Záchranka sv. Jána
Prevencia a následky
To, či po prekonaní porážky ostanú následky, je individuálne. Rehabilitácia (fyzioterapia, logopédia) je nevyhnutná pre obnovu funkcií. Prevencia zahŕňa:
- Udržiavanie zdravej hmotnosti a pravidelný pohyb.
- Kontrolu krvného tlaku (hranica hypertenzie 140/90 mmHg).
- Úpravu jedálnička (obmedzenie soli, tukov, dostatok vlákniny).
- Elimináciu fajčenia a nadmerného alkoholu.
- Stravu bohatú na vitamíny C, D, E, draslík a horčík.